REJESTRACJA

OPŁATY:
1. OPŁATA ZA UDZIAŁ W OBRADACH*:
– 300 zł brutto od osoby dla wpłat dokonanych do 14 lipca 2019r.
– 350 zł brutto od osoby dla wpłat dokonanych po 14 lipca 2019r.
*studenci – 150zł brutto

2. OPŁATA ZA UDZIAŁ W WARSZTATACH PRAKTYCZNYCH
Warsztaty I, II – udział bezpłatny

3. OPŁATA ZA UDZIAŁ W KOLACJI W DNIU 10.10.2019r.
– 80 zł brutto 
od osoby

Kolacja z muzyką na żywo odbędzie się w Hotelu Airport Okęcie w godz. 20.00-23.00.

„Udział w kolacji jest dodatkowo płatny przez uczestników i nie jest finansowany ze środków firm innowacyjnych zrzeszonych w INFARMIE”.

FORMULARZ REJESTRACYJNY:

Dane uczestnika:

Imię (wymagane)

Nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

Zawód

Specjalizacja


Dane kontaktowe

Miejsce pracy/Instytucja

Adres (wymagane)

Telefon (wymagane)

Udział w kolacji w dniu 10.10.2019r.?

TAKNIE


Dane do faktury (wymagane)

Imię i nazwisko/Nazwa płatnika/Nazwa sponsora

Adres płatnika

NIP płatnika


Warsztaty

nie uczestniczęProszę o informację jak będą znany szczegóły


Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018r. o ochronie danych osobowych z późniejszymi zmianami przez Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu pod adresem: ul. Fredry 10, 61-701 Poznań, jako administratora danych danych osobowych w celu organizacji konferencji oraz informowania mnie o przyszłych konferencjach i kursach. Oświadczam, że zostałem(am) poinformowany(a) o prawie wglądu do moich danych i możliwości ich modyfikacji.

 

Wpłaty należy dokonywać na konto organizatora:
Getins
Sasinowo ul. Wiosenna 4,
62-022 Mosina
Bank Zachodni WBK
32 1090 1362 0000 0001 3364 9407
Z dopiskiem: Neonatus 2019, imię i nazwisko uczestnika
(NIP jeśli wymagana jest faktura VAT)